Nuevo Registro de Conductor
Complete el formulario para registrar una nueva evaluación de conductor.
1. Datos Personales
DNI
Nombre y Apellido
Fecha de Nacimiento
Seleccione una fecha
Edad
Empresa
Recorrido
2. Examen de Salud
Peso (kg)
Altura (cm)
IMC
¿Fuma?
No
Sí
¿Coquea?
No
Sí
¿Diabético?
No
Sí
No sabe
¿Colesterol Alto?
No
Sí
No sabe
¿Hipertenso?
No
Sí
No sabe
¿Antecedentes Cardíacos Familiares?
No
Sí
Principal Fuente de Estrés
3. Condiciones Pre-viaje
Horas de descanso previas al viaje
¿Descansó Correctamente?
No
Sí
Alimentación
Actividad Física
Horas de sueño promedio diarias
4. Pruebas y Actuación
Resultado Test de Alcoholemia
Resultado Test de Sustancias
Observaciones
Nombre del Evaluador
Actuación
Evaluar y Guardar Registro